Produkter

Cystisk fibros är en genetisk störning där onormalt slem i lungorna är associerat med mottaglighet för ihållande infektion.Lungexacerbationer är när symtom på infektion blir allvarligare.Antibiotika är en väsentlig del av behandlingen för exacerbationer och inhalationsantibiotika kan användas ensamt eller tillsammans med orala antibiotika för lindrigare exacerbationer eller med intravenös antibiotika för svårare infektioner.Inhalationsantibiotika orsakar inte samma negativa effekter som intravenösa antibiotika och kan visa sig vara ett alternativ hos personer med dålig tillgång till sina ådror. För att avgöra om behandling av lungexacerbationer med inhalationsantibiotika hos personer med cystisk fibros förbättrar deras livskvalitet, minskar ledigheten. skola eller arbete och förbättrar deras långsiktiga överlevnad. Vi sökte på ClinicalTrials.gov och Australia and New Zealand Clinical Trials Registry efter relevanta prövningar.Datum för senaste sökning: 15 mars 2012Vi sökte också i Cochrane Cystic Fibrosis Groups Cystic Fibrosis Trials Register.Datum för senaste sökning: 1 juni 2012. Randomiserade kontrollerade prövningar på personer med cystisk fibros med lungexacerbation där behandling med inhalationsantibiotika jämfördes med placebo, standardbehandling eller annan inhalationsantibiotikum i mellan en och fyra veckor. Två granskar författare oberoende av varandra. utvalda kvalificerade försök, bedömde risken för partiskhet i varje försök och extraherade data.Författare till de inkluderade studierna kontaktades för mer information. Sex studier med 208 deltagare inkluderades i granskningen.Studier var heterogena i design och interventioner (alla inkluderade studier jämförde dock inhalerade kontra intravenösa antibiotikakurer).Risken för partiskhet var svår att bedöma i de flesta försök.Resultaten rapporterades inte fullständigt och endast begränsade data fanns tillgängliga för analys.Fyra studier rapporterade vissa resultat på forcerad utandningsvolym på en sekund och fann inga signifikanta skillnader mellan inhalationsantibiotikumet och jämförelseinterventionen.I två av dessa försök med 300 mg inhalerat tobramycin liknade förändringen i forcerad utandningsvolym vid en sekund den intravenösa tobramycin;och i ett försök var tiden till nästa exacerbation inte annorlunda.Inga viktiga biverkningar rapporterades. Det finns få användbara bevis på hög nivå för att bedöma effektiviteten av inhalerade antibiotika för behandling av lungexacerbationer hos personer med cystisk fibros.De inkluderade försöken var inte tillräckligt kraftfulla för att uppnå sina mål.Därför kan vi inte visa om en behandling var överlägsen den andra eller inte.Ytterligare forskning behövs för att fastställa om inhalerat tobramycin kan användas som ett alternativ till intravenöst tobramycin för vissa pulmonella exacerbationer.