Produkter

Incidensen av gemenskapsförvärvade meticillinresistenta Staphylococcus aureus-infektioner ökar i en alarmerande takt.Effektiv behandling har historiskt inneburit tidig debridement och administrering av antibiotika.Denna studie utformades för att prospektivt fastställa effektiviteten av empirisk terapi vid behandling av handinfektioner. En prospektiv randomiserad studie genomfördes på ett länssjukhus på nivå I.Patienter med en handinfektion fick antingen empiriskt intravenöst vankomycin vid inläggningen eller intravenöst cefazolin.Resultaten spårades med hjälp av infektionens svårighetsgrad, lämpligt kliniskt svar och vistelsens längd.Kostnadseffektiviteten beräknades med den totala kostnaden för varje patient i båda grupperna.Statistiska analyser utfördes. Fyrtiosex patienter inkluderades i studien.Tjugofyra randomiserades till cefazolin (52,2 procent) och 22 (47,8 procent) till vankomycin.Det fanns ingen statistisk skillnad mellan kostnad för behandling (p < 0,20) eller genomsnittlig vistelsetid (p < 0,18) mellan grupperna.Patienter randomiserade till cefazolin hade högre genomsnittliga behandlingskostnader jämfört med patienter som randomiserades till vankomycin (p < 0,05).Patienter med svårare infektioner hade dyrare genomsnittliga behandlingskostnader (p < 0,0001) och längre genomsnittlig vistelsetid (p = 0,0002).Nära slutet av studien upptäcktes förekomsten av samhällsförvärvad meticillinresistent S. aureus vid författarnas länssjukhus vara 72 procent, vilket gjorde att studien avslutades i förtid av institutionsprövningsnämnden på grund av den höga förekomsten som utesluter ytterligare randomisering. Lämplig tidig behandling av meticillinresistent S. aureus har inte definitivt fastställts.Ingen skillnad i resultat med cefazolin jämfört med vankomycin som ett förstahandsmedel identifierades.