Produkter

Beräknat globulin (totalt protein - albumin) testas vanligtvis som en del av en leverfunktionstestprofil i både primär- och sekundärvården och bestämmer serumglobulinkoncentrationen, där immunglobuliner är en huvudkomponent.Den huvudsakliga användningen hittills av beräknat globulin är att detektera paraproteiner när nivån är hög.Denna studie undersökte potentialen att använda låga nivåer av beräknat globulin för att upptäcka antikroppsbrist.Serumprover med beräknat globulingränsvärde < 18 g/l baserat på resultat från en pilotstudie samlades in från nio sjukhus i Wales under en 12-månadersperiod.Anonymiserad begäran om information erhölls och proverna testades för immunglobulinnivåer, serumelektrofores och, om så var lämpligt, immunfixering.En metodjämförelse för albuminmätning med bromokresolgrön och bromokresollila genomfördes.89 procent (737 av 826) prover hade en immunglobulin (Ig)G-nivå på < 6 g/l med bromokresolgrön-metoden med en cut-of-f på < 18 g/l, och 56% (459) hade ett IgG på < 4 g/l.Patienter med både sekundär och primär antikroppsbrist upptäcktes och serumelektrofores och immunfixering visade att 1·2% (10) tidigare hade oupptäckta små paraproteiner associerade med immunpares.Med bromokresollila hade 74 % av proverna ett IgG på < 6 g/l med en cut-off på < 23 g/l.Screening med beräknat globulin med definierade gränsvärden detekterar både primär och sekundär antikroppsbrist och nya paraproteiner associerade med immunpares.Det är billigt, allmänt tillgängligt och underutnyttjat.Patienter med antikroppsbrist har upptäckts med hjälp av information från beräknade globulinvärden, förkortning av diagnostisk fördröjning och tid till behandling med immunglobulinersättningsterapi.