Produkter

Hyperkalemi under renin-angiotensin-aldosteronsystemhämning (RAAS-I) kan förhindra optimal dosering.Behandlingsalternativ inkluderar natriumpolystyrensulfonatkaliumbindande hartser, men säkerhets- och effektproblem finns, inklusive associerad kolonnekros (CN).Alternativa medel har studerats, men kostnadseffektiviteten har inte uppskattats. Vi utförde en kostnads-nyttoanalys av öppenvårdspatienter ≥ 18 år som fick kronisk RAAS-I, med en historia av hyperkalemi eller kronisk njursjukdom, ordinerat antingen natriumpolystyrensulfonat eller ett teoretiskt "läkemedel X"-bindande harts för kronisk hyperkalemi.Data erhölls från befintlig litteratur.Vi använde en beslutsanalytisk modell med Monte Carlo probabilistiska känslighetsanalyser, ur ett vårdbetalarperspektiv och en 12-månaders tidshorisont.Kostnaderna mättes i US-dollar.Effektiviteten mättes i kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs) och inkrementella kostnadseffektivitetskvoter (ICERs). Läkemedel X kunde inte kosta mer än 10,77 USD per daglig dos för att vara kostnadseffektiv, med en vilja att betala ( WTP) tröskel på 50 000 $/QALY.Med 40,00 USD per daglig dos, uppnådde läkemedel X ett inkrementellt kostnadseffektivitetsförhållande på 26 088 369,00 USD per uppnådd QALY.Envägskänslighetsanalys visade att natriumpolystyrensulfonat var det kostnadseffektiva alternativet för CN-incidenser ≤ 19,9 %.Begränsningar inkluderar ofullständig information om polikliniska resultat och brist på data som direkt jämför natriumpolystyrensulfonat med potentiella alternativ. Alternativ kanske inte är kostnadseffektiva om de inte är prissatta på samma sätt som natriumpolystyrensulfonat.Denna analys kan vägleda beslut angående adoption av alternativa medel för kontroll av kronisk hyperkalemi, och föreslår att natriumpolystyrensulfonat används som en aktiv kontroll i kliniska prövningar av dessa medel.